علت درد پاشنه چیست
درد پاشنه یک مشکل شایع است که می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله درگیری دیسک بین مهره‌ای کمری، بیماری‌های روماتیسمی، آسیب تاندون آشیل، کوتاهی عضلات پشت ساق، خار پاشنه، و شایع‌ترین علت آن، التهاب فاشیای کف پا یا فاشئیت پلانتار (Plantar Fasciitis).
فاشئیت پلانتار چیست؟
فاشیای پلانتار یک رباط بلند و نازک است که در زیر پوست کف پا قرار دارد و از پاشنه به سمت پنجه کشیده می‌شود. این لیگامان نقش مهمی در حفظ قوس طولی کف پا دارد. التهاب فاشیای پلانتار باعث درد پاشنه، به‌ویژه در هنگام راه رفتن یا ایستادن طولانی‌مدت می‌شود.
شیوع
حدود 10 درصد از جمعیت ممکن است در طول زندگی خود شواهدی از این بیماری را تجربه کنند.
باورهای اشتباه درباره خار پاشنه
یک باور رایج این است که علت درد پاشنه وجود خار پاشنه است. اگرچه بسیاری از افرادی که دچار فاشئیت پلانتار هستند، در تصاویر رادیولوژی برجستگی استخوانی کوچکی به نام خار پاشنه دارند، اما خار پاشنه به‌خودی‌خود علت درد نیست. این برجستگی ممکن است در افراد بدون علائم نیز دیده شود.
علل بروز فاشئیت پلانتار
- گروه‌های سنی و جنسیتی: بیشترین شیوع در افراد فعال بین 40 تا 70 سال. زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند.
- اضافه وزن: فشار بیشتر به رباط‌های کف پا در افراد چاق. افزایش ناگهانی وزن، مانند دوران بارداری.
- فعالیت‌های خاص: دوندگان مسافت‌های طولانی و رقصندگان باله در معرض خطر هستند. مشاغلی که نیازمند ایستادن طولانی‌مدت هستند، مانند پیش‌خدمت‌ها یا کارگران کارخانه.
- اختلالات ساختاری پا: صافی کف پا، قوس بیش از حد، یا اختلالات راه رفتن.
- کوتاهی تاندون آشیل: این کوتاهی باعث کشش بیشتر بر روی فاشیای پلانتار می‌شود.
- کفش نامناسب: کفش‌های با کفی نرم یا فاقد حمایت کافی از قوس پا.
علائم فاشئیت پلانتار
- درد پاشنه: شایع‌ترین علامت.
- درد صبحگاهی: درد شدید هنگام اولین قدم‌ها پس از برخاستن از خواب.
- درد پس از استراحت طولانی: پس از نشستن طولانی‌مدت.
- افزایش درد: هنگام بالا رفتن از پله‌ها یا فعالیت شدید.
- درد در قوس کف پا: گاهی همراه با درد پاشنه.
روش‌های تشخیص
- شرح حال و معاینه بالینی: پزشک نواحی حساس پا را بررسی می‌کند تا علت دقیق درد مشخص شود.
- تصویربرداری: معمولاً نیازی نیست، اما در صورت نیاز، از اشعه ایکس یا MRI برای رد علل دیگر مانند شکستگی استفاده می‌شود. خار پاشنه ممکن است در تصاویر رادیولوژی دیده شود.
- آزمایش‌های تکمیلی: در صورت شک به بیماری‌های روماتیسمی یا آسیب‌های دیسک کمری، آزمایش خون یا نوار عصب و عضله توصیه می‌شود.
درمان فاشئیت پلانتار
درمان باید تحت نظر پزشک متخصص باشد و بر اساس وضعیت بیمار تنظیم شود.
درمان‌های غیرجراحی
- استراحت: پرهیز از فعالیت‌هایی که درد را تشدید می‌کنند، مانند دویدن یا پریدن.
- یخ‌گذاری: استفاده از یخ برای کاهش التهاب و درد.
- استفاده از اسپلینت شبانه: کشش عضلات ساق و کف پا در طول شب.
- فیزیوتراپی: تمرینات تخصصی برای تقویت و کشش فاشیای پلانتار.
- کفی‌های طبی: استفاده از کفش‌ها یا کفی‌های مخصوص برای حمایت از قوس پا.
- تزریقات موضعی: تزریق داروهای ضدالتهاب تحت هدایت سونوگرافی.
- درمان‌های دارویی: استفاده از داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).
تمرینات پیشنهادی
- کشش عضلات پشت ساق: ایستادن روی لبه پله و کشیدن پاشنه به سمت پایین.
- کشش فاشیای پلانتار: غلتاندن توپ کوچک یا بطری یخ زیر کف پا.
درمان‌های جراحی
در موارد نادر و شدید، جراحی برای آزادسازی فاشیای پلانتار یا اصلاح خار پاشنه ممکن است توصیه شود.
نکات پیشگیرانه
- پوشیدن کفش مناسب با حمایت از قوس پا.
- جلوگیری از افزایش وزن ناگهانی.
- انجام تمرینات کششی به‌صورت منظم.
- پرهیز از فعالیت‌هایی که فشار زیادی به کف پا وارد می‌کنند.
درد پاشنه، به‌ویژه ناشی از فاشئیت پلانتار، معمولاً با درمان‌های ساده و غیرتهاجمی قابل مدیریت است. مراجعه به پزشک متخصص برای تشخیص صحیح و دریافت برنامه درمانی مناسب ضروری است.
نظر بدهید
(0 نظر)