تنگی کانال نخاعی کمر و علائم آن
تنگی کانال نخاعی کمر یکی از مشکلات شایع ستون فقرات است که در آن فضای داخل کانال نخاعی (محل قرارگیری نخاع) تنگ می‌شود. این تنگی می‌تواند فشار زیادی بر روی نخاع و اعصاب خروجی از آن وارد کند و مشکلات زیادی را برای بیمار به همراه داشته باشد. در این مقاله به بررسی علت‌ها، علائم و روش‌های درمان تنگی کانال نخاعی کمر خواهیم پرداخت.
علت‌های تنگی کانال نخاعی کمر
تنگی کانال نخاعی در کمر می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. برخی از علل رایج این بیماری عبارتند از:
- آرتروز و تغییرات دژنراتیو: آرتروز باعث تخریب غضروف‌ها و بافت‌های مفصلی می‌شود و این تغییرات می‌تواند منجر به بزرگ شدن استخوان‌ها و رباط‌ها و در نتیجه تنگی کانال نخاعی شود.
- افتادگی دیسک‌های بین‌مهره‌ای: در اثر فرسایش یا آسیب به دیسک‌های بین مهره‌ای، دیسک‌ها ممکن است به بیرون برآمده و فضای کانال نخاعی را تنگ کنند.
- بیماری‌های مادرزادی: برخی افراد به‌طور طبیعی کانال نخاعی باریک‌تری دارند که ممکن است باعث بروز تنگی نخاع شود.
- ضربه یا آسیب به ستون فقرات: ضربه‌های شدید به ستون فقرات می‌تواند باعث تغییرات ساختاری در مهره‌ها و رباط‌ها شده و فشار بر نخاع وارد آورد.
- رشد اضافی استخوان‌ها: شرایطی مانند استئوکندریت یا تشکیل بیش از حد استخوان (استخوان‌سازی اضافی) می‌تواند به تنگی کانال نخاعی منجر شود.
علائم تنگی کانال نخاعی کمر
تنگی کانال نخاعی کمر می‌تواند منجر به بروز علائم مختلفی شود. برخی از شایع‌ترین علائم این بیماری عبارتند از:
- درد در ناحیه کمر: یکی از علائم اولیه تنگی کانال نخاعی کمر، درد مزمن در کمر است که ممکن است با ایستادن یا راه رفتن بدتر شود.
- درد و ضعف در پاها: به دلیل فشار بر روی اعصاب در ناحیه کمر، بیمار ممکن است درد، بی‌حسی و ضعف در پاها را تجربه کند. این درد معمولاً به صورت تیرکشیدن از کمر به سمت ساق پاها یا انگشتان احساس می‌شود.
- سختی و کاهش حرکت: افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی کمر ممکن است احساس سفتی و مشکل در حرکت دادن کمر و پاها داشته باشند.
- لنگیدن: برخی بیماران دچار لنگیدن هنگام راه رفتن می‌شوند و این وضعیت می‌تواند ناشی از درد و ضعف در پاها باشد.
- بی‌حسی و مورمور شدن: ممکن است احساس بی‌حسی یا مورمور شدن در پاها، ران‌ها یا حتی ناحیه کمر به وجود آید که ناشی از فشرده شدن اعصاب نخاع است.
- افزایش درد در هنگام ایستادن یا راه رفتن: درد معمولاً در طول فعالیت‌های فیزیکی مانند ایستادن طولانی یا راه رفتن تشدید می‌شود و ممکن است با خم شدن به جلو یا نشستن تسکین یابد.
- از دست دادن تعادل: در موارد شدیدتر، فشار بر روی نخاع می‌تواند منجر به مشکلات تعادلی شود و فرد قادر به حفظ تعادل خود نباشد.
تشخیص تنگی کانال نخاعی کمر
تشخیص تنگی کانال نخاعی کمر معمولاً از طریق معاینه بالینی و تصویربرداری انجام می‌شود. پزشک ممکن است سوالاتی در مورد علائم و تاریخچه پزشکی شما بپرسد و سپس معاینه فیزیکی انجام دهد. برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است از روش‌های تصویربرداری زیر استفاده کند:
- رادیوگرافی (X-ray): این روش برای بررسی تغییرات استخوانی و التهاب مفاصل استفاده می‌شود.
- ام آر آی (MRI): ام آر آی به پزشک کمک می‌کند تا به دقت وضعیت کانال نخاعی، دیسک‌ها و اعصاب را مشاهده کند و شدت تنگی را بررسی نماید.
- سی تی اسکن (CT Scan): این روش برای بررسی جزئیات دقیق‌تر از استخوان‌ها و ساختارهای اطراف کانال نخاعی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
- نوار عصب و عضله (EMG): این تست برای ارزیابی عملکرد اعصاب و عضلات و شناسایی علل احتمالی درد و ضعف استفاده می‌شود.
درمان تنگی کانال نخاعی کمر
درمان تنگی کانال نخاعی کمر بستگی به شدت علائم و شرایط فرد دارد که در 90% افراد با روش های غیر جراحی قابل درمان می باشند . برخی از روش‌های درمانی رایج عبارتند از:
درمان‌های غیرجراحی
۱. درمان مدیکال و اقدامات اولیه
برای کاهش التهاب ها و توصیه به استراحت نسبی در مرحله حاد
اصلاح سبک زندگی و وضعیت بدنی
۲. درمان های فیزیکی تخصصی:
با توجه به درگیری بیمار نوع استفاده از دستگاه های پیشرفته و بروز تجویز می گردد که عمده خاصیت این دستگاه ها کمک به کاهش درد و اسپاسم ، کاهش التهاب و تسریع ترمیم بافتی ، کنترل درد و بهبود خون‌رسانی ، برای کاهش فشار دیسک‌ها و ریشه‌های عصبی ، تقویت عضلات کمر ، بهبود انعطاف‌پذیری و بازگرداندن حرکت طبیعی مفاصل کمر
۳. تزریقات تخصصی
در موارد مقاوم به درمان‌های اولیه:
تزریقات تخصصی تحت هدایت آلتراسوند برای دقت بیشتر بنا به نظر پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تجویز می گردد .
۴. توانبخشی جامع
طراحی برنامه ورزشی فردمحور
تمرینات اصلاحی وضعیت بدن (Postural Training)
تمرینات ثبات مرکزی (Core Stability)
آموزش حرکات روزانه بدون آسیب به کمر
۵. طب سوزنی و تکنیک‌های Dry Needling
6. هیدروتراپی و تمرینات در آب برای بیماران خاص
درمان جراحی
اگر درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند و علائم به شدت پیشرفت کنند، ممکن است جراحی توصیه شود. جراحی معمولاً در مواردی انجام می‌شود که فشار بر نخاع یا اعصاب باعث مشکلات جدی مانند ضعف شدید یا از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع شده باشد.
پیشگیری از تنگی کانال نخاعی کمر
اگرچه تنگی کانال نخاعی کمر ممکن است به طور کامل از آن جلوگیری نشود، اما با رعایت برخی نکات می‌توان از بروز این مشکل جلوگیری کرده یا شدت آن را کاهش داد:
- حفظ وزن سالم: اضافه وزن می‌تواند فشار زیادی به ستون فقرات وارد کند، بنابراین حفظ وزن مناسب برای سلامت کمر ضروری است.
- ورزش منظم: تقویت عضلات پشت و شکم می‌تواند به حمایت از ستون فقرات کمک کرده و خطر آسیب را کاهش دهد.
- پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین به روش نادرست: هنگام بلند کردن اجسام سنگین، باید از حرکات درست و استفاده از تکنیک‌های مناسب برای کاهش فشار بر کمر استفاده شود.
- استراحت و تغییر وضعیت: نشستن یا ایستادن طولانی مدت می‌تواند فشار زیادی به کمر وارد کند. برای جلوگیری از تنگی کانال نخاعی، باید مرتباً وضعیت بدن را تغییر داد.
تنگی کانال نخاعی کمر می‌تواند باعث درد، ضعف و مشکلات حرکتی شود و زندگی روزمره فرد را تحت تأثیر قرار دهد. در بسیاری موارد مشکلات تنگی کانال کمری و پارگی دیسک کمر تا 90 درصد بدون عمل جراحی قابل درمان می باشند و تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند به کاهش علائم و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند. بخش طب فیزیکی، توانبخشی و فیزیوتراپی بیمارستان ایرانمهر با رویکردی علمی، تخصصی و تجهیزات پیشرفته، بهترین خدمات درمانی غیر جراحی برای بیماران مبتلا به مشکلات تنگی کانال نخاعی و دیسک کمر ارائه می‌دهد.در صورتی که با درد کمر یا علائم دیگر مواجه شدید، بهتر است از پزشکان متخصص در کلینیک ما مشاوره بگیرید و درمان‌های مناسب را شروع کنید.
نظر بدهید
(0 نظر)